无锡市人民医院接诊一例！划破手指6天后，女子进了急诊重症监护室！
每年9月的第二个周日是 “中国破伤风日” 破伤风并非遥远的名词 它可能就藏在 一次不经意的外伤之后 半个月前，张阿姨（化名）在干农活时， 不慎被剪刀划伤左手食指 ，受伤当时未重视伤口处置，也未及时进行破伤风预防接种。 受伤6天后，她出现 张口困难、胸闷 等不适，起初以为是感冒，并未当一回事。此后 症状逐渐加重 ，遂前往当地医院就诊，医生怀疑为破伤风，便将她转至南京医科大学附属无锡人民医院。 入院时，张阿姨已出现 呼吸困难、肌肉紧张 等症状，需气管插管、呼吸机辅助通气。急诊医生判断为破伤风，随即收入EICU（急诊重症监护室）。 医护团队立即予以 抗感染、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、破伤风疫苗及补液 治疗， 落实避光、减少外界刺激 等支持措施。 经过一周的精心治疗，张阿姨的症状明显改善，可正常沟通进食，痊愈出院。 一个剪刀划伤的小口 为何会发展至 需要EICU监护的重症？ 这要从破伤风本身的特性说起 0 1 什么是破伤风？ 破伤风是 破伤风梭状芽孢杆菌 ，通过 皮肤或黏膜 破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的 急性、特异性、中毒性 疾病。 特征为全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛，重症患者可发生 喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭 ，是一种极为严重的潜在致命性疾病。 0 2 什么样的伤口必须打破伤风？ 记住三个字： 深、脏、封 。 钉子、木刺、针扎 的深窄小口； 沾了 泥土、粪便、污物 的伤口； 生锈 金属 或 废旧器物 划伤； 大面积 撕裂伤、烧烫伤 ； 动物抓咬、摔伤破皮。 0 3 牢记：预防大于治疗 根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容，破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。 被动免疫 指直接把被动免疫制剂打进身体，让身体立刻获得抵抗破伤风的能力。适用于 伤口较深、污染较重的短期应急预防 。 特点是 产生效应快，但有效保护时间短 。如破伤风人免疫球蛋白（HTIG），保护时间只有28天；马破伤风抗毒素（TAT），保护时间一般只有7—10天。 主动免疫 指主动接种破伤风疫苗，促使身体自己产生抗体。适用于 所有人群的常规预防 。孩子们入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”，代表的就是破伤风疫苗。 全程接种后可以维持 5—10年 的有效抗体保护。特点是 保护时间长，免疫效果稳定 。 军人、警察、厨师 建筑工人、户外劳动者等 潜在外伤高风险职业人群 建议提前免疫接种破伤风疫苗 锐器致伤后 请及时就医 由医生评估伤口并判断 是否需要破伤风预防处置 成人预防接种门诊 地点 ：急诊一楼 时间 ：周一至周五（08:30—11:00，13:30—16:00/夏令时14:00—16:00） 希望大家都能 重视每一次看似微不足道的外伤 破伤风可防可控 主动了解 科学预防 共同守护自身与家人的健康 编辑：张颖 责编：何白
